A tonturas dos cristais
Você sabia que a tontura é um dos sintomas mais comuns que o ser humano pode vivenciar?
A tontura é um sintoma bem frequente, e isso se deve ao fato de que dezenas de doenças se manifestam com esse sintoma. A tontura pode estar relacionada desde algo mais simples, como uma intolerância a um alimento específico, até algo mais complicado ou grave, como um tumor.
Diante de tanta complexidade, hoje em dia já existem profissionais médicos que são especialistas em diagnosticar e tratar das doenças que se manifestam com tontura.
Cada pessoa costuma descrever a tontura de uma maneira, pois de fato existem diferentes tipos de tontura. O simples fato da tontura se manifestar de formas diferentes já demonstra a complexidade de se avaliar um paciente com esse sintoma. A tontura pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum nos idosos. Estudos da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) indicam que 45% dos idosos convivem com o problema.
Muitos problemas relacionados ao equilíbrio estão relacionados com uma estrutura da orelha conhecida como labirinto. Por acreditar que se trata de uma única doença, ou seja, "labirintite", grande parte das pessoas acabam acreditando que o tratamento é o mesmo para todos. De acordo com a Associação Americana de Distúrbios Vestibulares, os pacientes com tontura de origem vestibular demoram em torno de três a cinco anos para receberem um diagnóstico preciso. Outro aspecto que chama a atenção é o grande número de pessoas utilizando "medicamentos para labirintite" indicados por colegas, balconistas de farmácia, parentes, vizinhos etc.... e até mesmos por outros profissionais da área de saúde. E para reforçar esse grande problema que encontramos no nosso dia a dia, vou falar outro fato impressionante. Não se assuste, mas a principal causa de tontura relacionada com o nosso labirinto não é tratada com medicamento. Estou falando da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), chamada popularmente de "Tontura dos Cristais". Diversos estudos científicos destacam que em torno de 40% das disfunções no nosso labirinto se relacionam à VPPB.
O nosso labirinto é dividido em diversas partes, e uma delas é chamada de utrículo. Existem cristais de cálcio dentro dessa estrutura que são importantes para percepção do equilíbrio em determinadas posições. Porém, esses cristais podem se deslocar para outras estruturas do labirinto, chamadas de canais semicirculares. E aí surge o problema. Como os canais semicirculares também são estruturas sensoriais do equilíbrio, os cristais do utrículo, quando se deslocam para dentro dos canais, provocam uma verdadeira bagunça nas informações geradas pelo labirinto, ocasionando um quadro de tontura. Geralmente a pessoa com VPPB queixa de tontura ao deitar e movimentar a cabeça para um dos lados, ou quando levanta a cabeça e olha para o alto, entre outras situações de movimento. Estes movimentos deslocam os cristais que estão soltos nos canais semicirculares e por conta disso são geradas informações contraditórias para o nosso cérebro, promovendo a sensação de tontura.
O tratamento da VPPB é realizado por meio de manobras, as quais chamamos de manobras de reposicionamento. Estas manobras permitem que os cristais retornem para o local de origem. Quando isso ocorre, os sintomas do paciente desaparecem. Apesar de parecer algo simples, diagnosticar e tratar a VPPB requer habilidade, treinamento e conhecimento. Tanto o diagnóstico quanto o tratamento devem ser feitos por profissionais especialistas. Infelizmente, temos observado diversas pessoas não aptas realizando "manobras" em pacientes com tontura, sem de fato terem um diagnóstico de VPPB. Além disso o diagnóstico envolve saber especificamente o local onde se encontram estes cristais. Por conta disso, existem diferentes manobras, de acordo com a posição onde estes cristais se encontram.
E não podemos deixar de esclarecer que as manobras não são isentas de riscos e potenciais complicações quando executadas ou indicadas de maneira incorreta. Ah! E você se lembra de que, no início do texto, falei que existe um profissional adequado para avaliar os pacientes com tontura? Então.... Esse profissional é o médico otorrinolaringologista que atua e tem conhecimentos em Otoneurologia. Portanto, se você está tonto, segue a dica: "não fique tonto, procure um médico otoneurologista".